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Comentarios
Levemir noche 10 unidades, levemir dia 12 unidades . Novorrapid 3 / 4 / 3 ( 2 raciones por una unidad).
23/ 01/ 15 levemir noche 10U, levemir mañanas 13U , Novorrapid 5 / 5/ 4 (raciones 5 / 5,5 / 3,5 )
1 unidad de correccion le bajan 100 en la sangre.
29/03/14 levemir noche 12U, levemir mañana 16U, Novorrapid 5 / 5 / 3 ( raciones 5 / 6,5 / 3,5 ) Peso 54kg, "cada 2 horas refuerzo de media racion."
DM1 desde 1988
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Le reduje a 6 unidades de levemir por la noche solo me la mantuvo un dia y decidi bajar a 5 unidades al dia siguiente pero me la subio mas de 150 y al dia sigiente le puse de nuevo 6 y por la mañana si calculo le suben entre 150/140, no se si con 7 atinare.
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SUBO 1 UNIDAD MAS DE LEVEMIR A LA NOCHE
HORA---GLUCOSA-----RACIONES------LEVEMIR----NOVORAPID
03:00----131-----------0-------------0------------0
08.00----127-----------3-------------12-----------3
09:35----134-----------1--------------0-----------0
12:00------------------1---------------0----------0
13:30----85-----------6,18------------0-----------6
15:45----70------------2-------------0------------0
18:30------------------0,5------------0------------0
20:00---157------------o-------------7-----------0
21:30---159----------- 3,8------------0------------3
Lo que sigo notando es que sobre todo a la hora de comer si se pone tanto novorapid como raciones, a las dos horas queda muy justa, solo hay dos obciones : 1 que tenga mucha sensibilidad a la novorapid del mediodia y 2 que quizas tenga exceso de levemir por la mañana, Por que si os dais cuenta, cada dos horas desciende 40 unidades en sangre, que tengo que corregir dandole 1 racion o media racion, yo creo que lo justo serian 10 de levemir y posiblemente quedara ajustada, pero no se como dar con la solucion. Como podria saber si es un exceso de levemir o un exceso de novorapid???
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Si bajas una de levemir por el día ,a lo mejor tienes q subir una por la noche.
Que vaya todo bien.
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HORA----GLUCEMIA----RACIONES---LEVEMIR---NOVORRAPID
08:00------343----------2----------12---------6
10:00------256----------0-----------0---------0
12:00------140----------0,5----------0---------0
14:00-------68---------5,52----------0---------3
16:20------98-----------1------------0---------0
18:20--------------------1-----------0--------0
20:00------192-----------0----------7---------0
21:44------210-----------1,5--------0---------3
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Como ya sabéis, cada hora después de las 11 de la mañana, se supone que la basal(levemir), le baja 24 unidades/hora en sangre hasta las 5 de la tarde, que pasa a descender en 12 aprox. Pero observo, que según la regla del 500, con 10+7 de basal(19) y 12 de novorapid, 3+6+3 me sale que por cada 16,12 Hc, le correponde 1 unidad de Novorapid. He aquí el dilema. La ración que debe ingerir cada 2 horas, para mantener el nivel de glucosa en sangre estable, es exactamente las mismas raciones que me salen si corrijo la ración de Hc de 10gr. a los 16,12 que me sale según la regla del 500. Es decir, Hoy ha llegado a las 14h. en 68 (comida) y como después de comer se acuesta a la siesta, se ha comido 3,52 raciones de hc. y se ha puesto 3 de novorapid + 1 ración antes de acostarse, con lo que a las 16:30, se ha levantado en 98. Y el dilema que tengo, es que si aplico la regla del 500, le correspondería por los 35,2 Hc, solo 2 unid. de novorapid.....y le sobran la ración y media que tiene que ingerir después al acostarse. ( 1 ración al acostarse+ media ración que le sobraba de la comida). Intento explicarlo mejor....que si aplico la regla del 500, en la propia comida ya le queda la ración y media que debe ingerir en las 4 horas siguientes.....
Por lo tanto si aumentase la novorapid a 19 unid al día (19 raciones), me saldría x cada 10gr de hc. 1 unid de novorapid.
Espero que se pueda entender lo que he intentado explicar y aunque ya estoy reduciendo poco a poco la basal de la mañana y corrigiendo la de la noche, no se si se corregirá el tema de la regla del 500, o si quizás la regla del 500 ni tan siquiera se usa.
Mañana ya llego a 10 unid. de levemir, pero claro, calculo y entonces 500:27= 18,5 hc x Unid. de novorapid........Estoy perdidísimo. Ayuda de nuevo, por favor.
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La insulina lenta debe mantener el nivel entre comidas mas o menos estable los cambios de 40 puntos por hora significan que la cantidad no es adecuada.
Si has amontonado 350 puntos en sangre durante la noche la insulina que pones por la mañana va a ir bajando ese nivel a ritmo constante hasta que "se pasa".
Cuando tu pones una cantidad de lenta en cada persona esa cantidad es como si correspondiera con un nivel concreto de glucemia y lo que hace es subir o bajar hasta que se acopla con ese nivel.
Y como siempre ten en cuenta que todos los dias no son iguales y una de las funciones del pancreas sano es ir adaptando los niveles en cada momento a lo que pide el cuerpo, como el pancreas a tu madre y a mi no nos funciona tenemos que adaptarlo nosotros y lo que nos inyectamos no tiene la rapidez de accion del pancreas, asi que es inevitable una cierta variacion pero cuando estamos bien ajustados es pequeña
Y otra pregunta, siempre se tiene que poner la misma insulina rapida??? e decir, siempre al mismo dia debes comer 4 raciones y pinchar 4 unidades,mas la correccion si se necesita, influye que un dia te pongas 10 de rapida y comas 10 raciones y al dia siguiente quieras comer 5 raciones ??? eso descompensa a la insulina levemir?? o para que no tengas cambios en tu cuerpo con las insulinas siempre tienes que comer las mismas raciones,
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Si se pincha la novorapid a las 8 a las 12 ya es historia, asi que esa bajada es o por ejercico o por la levemir, pero si llega muy alta a las 8 de la mañana van a ocurrir correcciones raras con la de la mañana
Por otra parte cuando lleve una semana o dos con valores buenos igual tienes que hacer un reajuste pequeño que estaria en la normalidad.
La novorapid la tienes que poner para compensar la cantidad de HC de cada comida.
Yo suelo comer siempre la misma cantidad de HC en cada comida para olvidarme de hacer calculos pero en las vacaciones de agosto ya que hice mas ejercicio subi la cantidad de comida y segun fuera a hacer ejercicio o no despues de comer subia la insulina o no.
En algun cumpleaños de sobrinos he comido dos o tres raciones mas y he aumentado la insulina en proporcion y con valores exactos a los dias normales
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.Por el día ,puedes ir suplementando con raciones ,si necesita recuperar peso.
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HORA----GLUCEMIA----RACIONES----LEVEMIR----NOVORRAPID
03:15-------129-----------0-----------O---------0
08:00------138------------5-----------12--------5
10:00-------125-----------0.5---------0----------0
11.30---------------------1------------0---------0
13.30-------78------------9------------0---------8
14:30----------------------2-----------0---------0
16.00-------59------------1,5----------0----------0
18.00------102------------0,5----------0---------0
Yo pensaba que la formula del 500 no era eficaz, pero resulta que ahora calculando me doy cuenta que a mi madre 1 unidad de novorrapid le cubre 15, entonces lo que yo decia de que la culpa de que le bajara tanto el azucar era causado por la insulina levemir,pero no es asi, como dije una unidad de novorrapid le cubre a mi madre 15 y yo calculaba 10HC, entonces para que pueda comer tengo que subir insulina, lo que si que es verdad, que despues de comer segun tengo entendido un diabetico deberia tener una glucosa mas o menos sobre 140/180 y mi madre la tiene inferior a esa.Ahora ya me e dado cuenta que con esta pauta mi madre puede recuperar lo que le baja de dos maneras, comiendo a raiz de 15HC por una de novorrapid o ahora que conozco las horas en la que le baja complementar con 1 racion o 1racion y media.
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Tú sigues con la regla del 500, la del 1800, que si cuántas unidades por hora baja la Levemir, cuánta rápida le corresponde a una persona de XXkg con YYaños, que si con mis cálculos mañana le bajará exactamente 54 el azúcar, ...
Relájate. Esto no es fácil, pero tampoco tan complicado. Haz caso de lo que te dicen aquí (ofreciéndote su tiempo desinteresadamente) y olvídate de una vez de las matemáticas.
Entre otras cosas, porque las pocas aplicables, las aplicas mal. Si dices que tu madre necesita 1ud de rápida por cada 15g de HC (en esto estoy de acuerdo, te lo dije hace ya unos cuantos días), ¿porqué le atizas 8ud para 9 raciones de HC cuando estaba tan ricamente con la glucosa en 78? Claro, bajón al canto y a comer entre horas (si te fijas, 9HC+2HC+1,5HC = 12,5HC, lo correspondiente a las 8ud que le has pinchado).
Llevo haciéndome cruces desde hace más de una semana contigo. No entiendo nada, sobre todo para qué pides ayuda para luego hacer lo que ya tienes pensado hacer mucho antes.
Espero que al menos, más pronto que tarde, des con una pauta "razonable". Y con "razonable" me refiero no sólo a unos valores aceptables, sino también a no estar sometido a unos horarios tan estrictos y continuos como los que estás imponiéndote a ti y a tu madre.
Suerte.
Levemir (30ud. mañana y 24ud. noche) y Novorapid (en desayuno, comida, merienda y cena 40ud aprox - 24HC/día).
Medidor continuo DEXCOM G4 desde julio 2014
Hemo: 6.2 (Sept. 2013), 7.0 (Dic. 2013), 6.9 (Marzo 2014), 6,6 (Junio 2014), 6,7 (Sept. 2014), 7,0 (Dic. 2014), 7,7 (Mar 2015), 6,9 (Jul. 2015), 7,0 (Sept 2015), 7,4 (Dic 2015), 6,8 (Mar 2016), 6,6 (Julio 2016), 6,8 (Octubre2016)... 7,0 (Mar 2018)