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La insulina parece que no actua
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Comentarios
Me diagnosticaron diabetes tipo II cuando tenía 43 años, hace ahora 17, a raíz de una intervención de colon. Desde entonces me medico con Eucreas (1 0 1) y Lantus, que he tenido que ir aumentando con el paso del tiempo. Actualmente pongo 52 uds. por la noche. Mi relación altura/peso medida en IMC es de 27, lo que roza el ligero sobrepeso, pero nada preocupante; las típicas "lorzas" de la felicidad.
Siempre he sido de tener un poco de hiperglucemia basal. Me resultaba difícil bajar de 130-140 antes del desayuno, que se convertían en 100-120 antes de la comida, 160-170 dos horas después de comer, y así; todo dentro de lo aceptable. Sin embargo llevo una buena temporada que por las mañanas no bajo de 160-190, aunque es cierto que después se reduce casi siempre a 130-150, a media mañana.
En fin, como la experiencia me dice que no me fie mucho de las opiniones médicas en general (salvo situaciones de urgencia vital), me atrevo a preguntar aquí en este foro si veis aconsejable pedirle al médico de cabecera que me dé insulina rápida adicional para bajar estas situaciones. O eso, o aumentar Lantus más (quizá 60 o 65 uds.), pero me parece ya una cifra muy alta que no sé si serviría. Se me ocurre que mejor usar insulina rápida para solucionar los picos puntuales en vez de más Lantus. Tengo dudas.
Sé que posiblemente la culpa de todo sea el estrés que me persigue como pulga a un perro, pero me resulta muy difícil evitarlo porque mi profesión, mi entorno y mi contexto son bastante estresantes.
Un saludo, y perdón por el tocho.
Yo dentro de mi corta experiencia te recomendaría, aunque no te va a gustar, perder peso. Eso disminuye muchísimo la resistencia a la insulina. Creo que te pones bastante para levantarte en esos niveles. Y creo que el nivel con el que uno se levanta depende de la lenta, no de la rápida.
Otra cosa sería que te levantaras más o menos bien y te dispararas después de las comidas. Ahí te haría falta rápida.
Yo soy tipo 2 con poco funcionamiento de páncreas y necesito de momento basal pero poca. Me dijo mi endo que eso era por tener poco peso, un IMC de 19.
Por eso es lo que se me ocurre recomendarte, por probar no pierdes nada.
Pero espera a más respuestas.
HG diciembre 2020: 15.9. Última HG: julio 2024 5.8
Abasaglar 9 unidades. Metformina, 1000/0/1000. Humalog junior: 2 unid en desayuno y luego en función de lo que coma.
Aunq está bien q te demos sugerencias, yo lo consultaría con un endocrino.
En mi opinión te pones ya bastantes unidades de basal. Yo creo q ese no es el camino. Puede q la medicación q tomas no te vaya bien. Y puede q te haga falta ponerte insulina rápida. Pero ojo, Eso te puede complicar mucho la vida, porq tendrás q aprender a contar raciones de carbohidratos. Y te aseguro, no es fácil, y tendrás hipoglucemias, como todos porq te equivocas, contarás mal las raciones un día, como todos, y tendrás una hipo, como todos. Puede q incluso te haga falta un sensor.
Como te dice Isabelbota tienes q procurar reducir la resistencia a la insulina. Eso requiere solo dos cosas, pero con constancia: Moverte y comer sano. Yo creo q en tu caso de diabetes 2, el esfuerzo merece mucho la pena y así puede q evites ponerte insulina rápida. Yo si fuese tu seria el camino a seguir, y evitaría a toda costa ponerme insulina rápida. Si es inevitable, bueno no pasa nada. Pero si lo puedes evitar mucho mejor.
Esas lorzas de la felicidad te pueden crear mucha infelicidad!
Pero discútelo mejor con un endocrino.
Un saludo y espero q consigas reducir esos valores !
Vivo en Alemania. CarboH total dia 70-80 gr. Deporte Gym todos dias L-V 1h-2 h
HbA1c 5,5% (Abril 2022)
Dexcom G6
Efectivamente pasar de un IMC 27 a 22-23-24 sería ideal. Pero, siendo realista, me conozco y sé que difícilmente voy a bajar de 25-26. Y asi se pierde masa muscular pero se quedan las lorzas.
En cuanto a ejercicio, no paso de caminar 60-120 minutos al día por problemas derivados de otras afecciones
Lo de la insulina rápida lo decía porque conozco personas que se ponen 4-6 uds. a demanda y no tienen episodios de hipoglucemia. En mi caso la idea sería reducir de 52-54 a 20-30 las uds. Lantus de la noche, y añadir a demanda 4-6 uds. de la rápida.
No sé: igual estoy diciendo alguna tontería.
Consultar al endocrino sería lo oportuno si no fuera porque el médico de cabecera no cree que sea necesario. Le gusta ser protagonista y controlar él mismo los procesos crónicos sin "molestar" al especialista con "menudeces" que se cree él que puede resolver por sí mismo (y por teléfono).
En fin, a nivel médico de la SS no veo solución. Sólo están para urgencias y, según quien te toque, de mala manera. En fin....
Gracias.
Háblalo entonces con el de cabecera y si no te lo resuelve insiste con el endocrino. Lo que haga falta hasta que vayas bien.
HG diciembre 2020: 15.9. Última HG: julio 2024 5.8
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Si está por encima de 7 o de 6,5 , sí que necesitarías un cambio de tratamiento,.
No todo se puede arreglar subiendo lenta.
Yo también te aconsejo que te vea un endocrino, sobre todo si esa glicosilada no está controlada.
Fiasp: 4- 4- 3 Toujeo: 20
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que estara pasando que no baja? sera que hay que esperar cierto tiempo para empezar a ver resultados?
para bajar esos niveles. Si no es suficiente con pastillas, necesitarás insulina, al menos la lenta ...
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