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Toujeo
Buenas tardes, quería comentar una cosa a ver si a alguien se le ocurre una posible solución.
Uso toujeo desde hace más de seis meses, al principio fue complicado porque costó hacerme a la dosis ya que tuve que subir mucho desde la dosis que usaba de lantus. Mucho es casi 10 unidades más. He leído de punta a rabo el post de toujeo que hay por ahí.
La cuestión es que he solucionado con esta insulina el tema de las hipos nocturnas , algunas muy gordas, ya no me dan, pero no consigo cogerle el truco, Estoy tres días muy bien y al que hace cuatro, sin ningún motivo aparente, vuelvo a descontrolarme. Me la pongo por la noche, sobre las 11, me dura sin problema las 24 horas o incluso más, pero el problema es como si le costara arrancar, cuando termina el efecto de la rápida de la cena, suele ir subiendo a lo largo de la noche y va en escalada, lo veo por la gráfica del libre, hoy por ejemplo me he levantado en 210 y me acosté a las 12 y media en 99. Me estabilicé en cuanto a la dosis porque al principio fui subiendo hasta que más o menos me levantaba en menos de 140, pero muchas veces me sigue pasando.
No sé si sería mejor pornérmela a otra hora, por la mañana o a mediodía. Suelo hacer ejercicio sobre las 7 de la tarde y desde las 5 de la tarde o así, suelo tenerla bien, más baja, habría que tener en cuenta eso a la hora de cambiar la hora de ponerme la toujeo. Qué pensáis?. O quizá mejor intentarlo con la tresiba?. No quiero cambiar antes de probar otras horas para ver si me va mejor pero si no, quizá sería una opción cambiar a la tresiba.
Uso toujeo desde hace más de seis meses, al principio fue complicado porque costó hacerme a la dosis ya que tuve que subir mucho desde la dosis que usaba de lantus. Mucho es casi 10 unidades más. He leído de punta a rabo el post de toujeo que hay por ahí.
La cuestión es que he solucionado con esta insulina el tema de las hipos nocturnas , algunas muy gordas, ya no me dan, pero no consigo cogerle el truco, Estoy tres días muy bien y al que hace cuatro, sin ningún motivo aparente, vuelvo a descontrolarme. Me la pongo por la noche, sobre las 11, me dura sin problema las 24 horas o incluso más, pero el problema es como si le costara arrancar, cuando termina el efecto de la rápida de la cena, suele ir subiendo a lo largo de la noche y va en escalada, lo veo por la gráfica del libre, hoy por ejemplo me he levantado en 210 y me acosté a las 12 y media en 99. Me estabilicé en cuanto a la dosis porque al principio fui subiendo hasta que más o menos me levantaba en menos de 140, pero muchas veces me sigue pasando.
No sé si sería mejor pornérmela a otra hora, por la mañana o a mediodía. Suelo hacer ejercicio sobre las 7 de la tarde y desde las 5 de la tarde o así, suelo tenerla bien, más baja, habría que tener en cuenta eso a la hora de cambiar la hora de ponerme la toujeo. Qué pensáis?. O quizá mejor intentarlo con la tresiba?. No quiero cambiar antes de probar otras horas para ver si me va mejor pero si no, quizá sería una opción cambiar a la tresiba.
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Comentarios
Ahora por las circunstancias que vivimos tuve que volver a Toujeo hace tres semanas, la administro a las 23:30 h y más de lo mismo. Lo que estoy haciendo en las últimas dos semanas es a las 3 de la noche ponerme un bolo corto de Apidra y consigo así levantarme en torno a 100 mg/dL. De este modo consigo llegar plano hasta la hora de la comida sin necesidad de Apidra por la mañana. Ahora trabajando en casa en vez de en la consulta consigo sobrellevarlo bien, tomando sólo por la mañana cafés y algún aporte proteico.
Por cierto, tengo pendiente explicarte lo de la dieta baja en hidratos de carbono.
Lo de la dieta baja en h de c ya me Dices CDO puedas.
Yo te aconsejaría que te la inyectes justo inmediatamente antes o después de la rápida de la noche.
Y ya puestos a cambiar de insulina, estoy pensando también en cambiar de humalog a fiasp, al parecer es más fisiológica, porque su efecto hipoglucemiante es mayor en la primera hora, simulando más a la actuación de la insulina humana. Ya vere´. Agradezco también información sobre fiasp quien la esté usando. Gracias.
Yo la utilizo con bomba y sin problemas.
Si te sube por la tarde, has de vigilar la insulina rápida que te has puesto al mediodía (y la glucemia post-prandial).
Según la última consulta de endocrino mi dosis de Toujeo sería de 22 unidades, pero nunca lo hice y aún así se quedaba corta. Voy por 29 unidades y veo excesivo subir más.
El tiempo que he estado en tratamiento por mi cuenta con Tresiba no me pasaba.
Creo que al final voy a volver con Toujeo a las 3 de la tarde y ajustar la dosis según la glucemia del desayuno.
Respecto a Fiast no tengo experiencia propia, tuve una reacción alérgica a la insulina aspart.
También deberías indicarnos qué tipo de alimentos comiste en el almuerzo (si hay muchas grasa / proteínas, explicaría esa subida.
A las 17:45 estabas un poco alta y te has corregido con 2 unidades.
Si me equivoco, por favor, corrígeme.
Las correcciones de insulina antes de la realización de ejercicio son muy peligrosas y difíciles de "acertar". Ya sabes, para la próxima, mejor una unidad, en lugar de las dos de esta vez.
O mejor aún, ponte esa unidad de insulina junto con la insulina del mediodía; así no tendrás que corregirte (pero se incrementa el riesgo de hipoglucemia post-prandial) y mira el Libre para saber cómo vas cuando salgas a andar (18:00) por si tuvieras que realizar algo (comer una ó dos piezas de fruta fresca).
Tengo mucha variabilidad con toujeo, tan pronto un día estoy más bien baja de madrugada en torno a 60, como alta y desde las tres de la mañana empieza a subir vsin saber por qué y me levanto alta. Con lantus me daban bajones gordos , es verdad q con toujeo no me pasa,55-60 lo más y si como algo me sube una barbaridad pq es muy plana, pero no entiendo está variabilidad tan grande sin aparente causa.
Si tienes la oportunidad prueba con Tresiba, yo estaba perfecto con ella, pero por las circunstancias.
Dijiste que la glucemia post-prandial del almuerzo eran 137 mg/dL (a las 17:30). Está muy bien (es un valor correcto), pero quizás un poquitín alta (teniendo en cuenta que antes estabas bien [alrededor de 100 mg/dL]). Puede que necesites re-evaluar tu ratio de insulina del almuerzo (quizás necesites algo más de insulina rápida).
O puede que tú tengas una alergia (desconocida) a algún excipiente de la insulina Toujeo. Si tienes oportunidad y conoces un buen alergólogo de confianza, pregúntale; y si no, pues te pasas a Tresiba como ya te han comentado.
He de puntualizar que todo el tema de Diabetes la supervisa el Endocrino y mi pauta actual es la siguiente: 32 Unidades en el desayuno de Toujeo (que me la ha ajustado en un mes bajando poco a poco a 28) y 4 Unidades de Apidra en el desayuno y comida para que el pico de estas comidas sea suave y suprimiendo por completo la de la cena porque tenía ligeras hipoglucemias algunas noches.
Y os pongo las cantidades de ayer (09-05-2020) que en circunstancias normales es similar todos los días:
La basal 127; dos horas después del desayuno 161; antes de la comida 91; dos horas después de la comida 88; antes de la cena 98; dos horas después de la cena 114 y antes de acostarme 131. Con esta última tengo excesivo cuidado porque con esa cantidad tengo asegurada la hipoglucemia así que un vasito de leche con una galletita subo un poco y a dormir. Esta mañana he amanecido con 128.
Saludos a todos.
El endocrino dijo q si la. Variabilidad era grande y no conseguía ajustar cambiara a la tresiba, voy a darle una última oportunidad.
Fiasp: 4- 4- 3 Toujeo: 20
Saludos
Pues me va bastante bien poniéndomela por la mañana. Estoy plana por la noche , me levanto de 75 a 130 y por la mañana no me da el efecto alba tan intenso, q antes me tenia q poner el.doble de insulina para el desayuno, eso lo descubrí al segundo día ,q se me bajaba y bajé la rápida. Lo único q tengo q pulir es la tarde, desde las 5 hasta las 10 de la noche, aún me sube un poco aunque nada q ver con lo de antes pero sí unos 150-160 tras el almuerzo, pero parece q va la cosa mucho mejor.