Cómo hacer para evitar picos postprandiales?

Dani Se

Hola a todos,

Les cuento que mi hijo Tomi en algunas comidas como el desayuno, si lo mido directamente cuando va a almorzar esta con cifras razonables de 120, 100 pero si lo mido dos horas después que desayunó quizá me encuentre con cifras como 200 o 240.

Si no lo mido postprandial no me entero... este tema me tiene preocupada y no quiero obsesionarse y estar todo el día midiéndolo...en otras situaciones contamos los ch y al medirlo dos Hs después esta alto, como manejar el índice glucémico????

Espero sus experiencias.

Gracias!

JPR

Hola, Dani76:

Si dos horas después de una comida está alto evidentemente hace falta subir la ratio de insulina rápida. ¿Y que ocurre después del desayuno? Cuando ves que tiene un 200-240 mg/dL ¿le pones una corrección de insulina rápida o le baja la glucosa sola a lo largo de la mañana y llega bien a la comida? Te lo digo por que el desayuno es una comida un poco especial para casi todos y es realmente difícil evitar el pico de glucosa, pero muchas veces ocurre que la glucosa se normaliza a las 3 horas...

¿Esto le pasa en todas las comidas? Es importante controlar esto ya que la glucosa postprandial elevada de manera repetida si que puede ser una causa de complicaciones futuras a tener en cuenta...

Dani Se

Esto le pasa en el desayuno, pero si no lo mido no me entero porque llega con buenos valores al almuerzo, pocas veces llega alto a merienda y desde ahí, desde que merienda y su cena habitualmente tengo que darle 1 u lispro aunque coma 40 ch en la cena, sino 4 horas después esta en menos de 150 y tengo que darle algo, aunque come dormido no resulta nada agradable. Le aplico 2 de lantus 10.15 de la mañana. Desayuna a las 9

Dani Se

Me olvidaba, amanece con 90 o 100 y aplicamos dos y media de lispro ,

hoyos9

Quien resuelva esta ecuacion sin bomba, premio. Llevamos intentandolo desde hace 4 años. Mi hija tiene ya 5 años.

Regina

A veces se arregla cambiando el tipo de hidratos del desayuno por otros más lentos ..

Ruthbia

Difícil cuestión. ...yo lo he medio solucionado poniéndome la rapida una hora antes de desayunar. He conseguido que haya días sin pico y otros con un poco,muy bajo de entorno 150. Otros paso de 200 y me baja 3 horas más tarde.

sigsauer

Yo suelo esperar unos 15 minutos después de pincharme para desayunar pero me he dado cuenta con el Libre que independientemente de lo que desayune y de las unidades que me ponga, me sube una media de 100mg/dl, es decir, si me levanto en 100 el pico es de 200 , en 130 pico de 230 y así sucesivamente y a la 3ª hora estoy otra vez en objetivo, curioso pero es así.-

JPR

Nos suele pasar a casi todos lo mismo. Yo suelo esperar 20 minutos si estoy en objetivo desde que me pongo la rápida y espero un poco más si estoy un poco mas alto, pero me pasa lo mismo, el pico de 200 lo veo muchas veces, aunque luego cae rápido ...

Yessica_A

Yo ahora estoy desayunado huevos revueltos y café con un poco de leche y no me da nada de pico al ser poco hidrato. Antes desayunaba avena que es bastante más lenta que el resto de cereales y además es el más nutritivo. Puedes probar con eso a ver que tal le va. Hay muchas recetas por Internet para hacer galletas, tortitas... Yo hacía las típicas gachas con un poco de leche y cacao puro, quedan bastante ricas. También hay muchas recetas que le añaden fruta o frutos secos.
Si le das leche mejor si es entera que al llevar más grasa hace que los azúcares se absorban más despacio.
Otra opción es yogur griego con fruta, la fibra de la fruta y la grasa del yogur harán que los azúcares se absorban despacio. A mi me gusta mucho con plátano o arándanos, pero con casi cualquier fruta está bueno.

RAKE

Yo llevo unos meses, con apenas picos después del desayuno. Me pongo 4 unidades de insulina rapida, y me tomo un vaso de leche con café y una ración de pan tostado con mantequilla y un pelin de mermelada. No lo imaginaba, pero una compañera del foro me dijo que la mantequilla ralentizaba la subida y a mí al menos me ocurre....de hecho, si me tomo galletas, por ejemplo casi seguro que tengo pico, en cambio con la mantequilla no.
También es cierto, que como me pongo bastante insulina para lo que como..a las 2 horas fijo, tengo bajada.

sigsauer

El problema de todas esas recetas es la pereza de hacerlas por la mañana, cuando me levanto a las 7 de la mañana siempre tiras al desayuno fácil y clásico ( café con leche, tostada con aceite y avena o galleta Maria ), si me tengo que hacer unas gachas con leche y cacao o las dejo hechas a la noche o me tendría que levantar a las 5 de la mañana cosa que ya sé que no voy a hacer para evitar el pico matutino.-

RocioLlinares

@Dani76 , con mi hija teníamos el mismo problema con el desayuno, no era falta de rápida porque al almuerzo llegaba bien, los picos eran de casi 300, cosa que pudimos ver con el libre. Cambiamos muchas veces el tipo de desayuno y ni por esas. En nuestro caso lo solucionamos aumentando el tiempo de espera, al final mi hija si se levanta en valores normales necesita 50 min de espera. Así que lo que hago, es que la despierto, se pincha y continua durmiendo hasta la hora de levantarse. Como te han dicho, tendrás que probar.

Dani Se

Gracias a todos!!! Ya voy a empezar a probar, en un ratito ( 835 de la mañana x acá) ya se despierta mi hijo y mediré y voy a dejar esperar 10 minutos para que desayune. También mañana voy a probar hacer unas galletitas de avena que le encantan, pero nunca se las di x la mañana, probaré a ver como funciona, no hay manera que incorpore manteca, se la he querido dar escondida con mermelada arriba y se da cuenta, el desayuna: leche, 10 CH pan integral con mix semillas
( hecho x mi)galletita frutigranix con fibra, 1 galletita integral y 1 de cereales con un poco de mermelada sin azúcar, a veces 5 grs copos de maiz sin azucar, Si cambio algo de esto y agrego medio kiwi? Frutos secos no quiere.
Con todo lo que me contaron tengo varias sñalternativas para ir probando, no tengo, todavía, medidor continuo, calculo que x diez minutos de espera no pasara nada. Iré muy de a poco, como es habitualmente.
Yo me sentía mal porque sentía que algo estaba haciendo muy mal que le daban esos picos, pero leyendo sus experiencias me siento mejor y les agradezco mucho y estoy contenta x haberme animado a escribir y participar en foro.

Yessica_A

@Dani76 la mantequilla se la puedes incorporar a las galletas de avena así también se absolverá más lento y si le gustan pues genial. La fruta siempre es mejor que los cereales, tiene más nutrientes y fibra que hace que se absorba lento (aunque depende de la fruta y de cada persona). Los cereales de desayuno y las galletas compradas son bastante malos, no tienen apenas nutrientes y los hidratos que traen son de absorción rápida. Si los cambias por fruta o galletas hechas por ti con avena seguro que le va mejor. Pero bueno todo es probar, dar con lo que le va mejor a cada uno lleva tiempo.

Dani Se

Hola les cuento, que como yo trabajo, mi mamá es quien lo cuida a mi hijo hasta que lo llevo al jardín, me aviso que el postprandial hoy fue de 126!!!!! Aplique insulina y espero diez minutos para desayunar, igualmente se que no todos los días son iguales, voy hacerle galletitas de avena, voy a poner manteca en la preparación y probar también como le sienta en el desayuno, y dejar las galletitas para la tarde , ya que el postprandial de merienda no le da picos.
La pregunta es, porque las nutricionistas no nos transmiten estas cosas o los diabetologos? Graciasssss , muchas gracias!!

Yessica_A

@Dani76 yo creo que los médicos y educadores en diabetes tienen el problema de que no han convivido directamente con la enfermedad (por lo menos la gran mayoría). Lo que saben es de los libros y el cuerpo humano es muy complicado. Cada persona funciona de manera diferente y no a todo el mundo le sirven las mismas cosas. A veces se empeñan en que hagamos las cosas de una manera que nosotros vemos que no nos funciona. Ellos dan recomendaciones generales, que es lo que les han enseñado, pero luego cada uno tenemos que experimentar para encontrar que nos funciona mejor. Por eso los consejos que se suelen dar en este foro son muy útiles, vienen de la experiencia de cada uno y eso a veces es más útil que lo que te diga el médico o educador a nivel general. No digo que no haya que hacer caso al médico, son los expertos y su opinión siempre prevalece sobre lo que te pueda decir cualquier otro. Pero cuando se trata "truquitos" que vienen de la experiencia en el manejo de la enfermedad, seguramente los enfermos sepamos más que ellos. Siempre que los consejos no sean cosa que parezcan locuras está bien probar y ver si funciona.
También hay que tener en cuenta que en nutrición no suele haber verdades absolutas porque lo que a una persona le va bien a otra no. No es una ciencia exacta como otras y lo que hoy se considera de una forma puede que mañana con algún otro estudio que se haga cambie totalmente. Por ejemplo hace años las grasas saturadas eran consideradas muy malas y ahora se ha visto que las grasas saturadas presentes de forma natural en los alimentos no causan ningún problema de salud.
Lo más importante es ir aprendiendo todo lo que puedas sobre alimentación, el efecto de las distintas insulinas, el efecto del ejercicio... así tendrás las herramientas para ir probando y encontrar lo que mejor le funcione a tu hijo. Por suerte hoy en día con Internet tenemos toda la información disponible y solo hay que buscar y leer.
Y en el foro tienes la experiencia de un montón de gente que ha pasado por lo mismo y te puede ayudar.

Dani Se

Gracias Yessi, totalmente de acuerdo con vos!!! Los trucos o tips solo se aprenden de la experiencia y de la generosidad en transmitirlos. Vivo en un pueblo chico donde no hay niños con diabetes tipo 1, por lo tanto no tengo intercambios, me siento muy aislada, pero el animarme a escribir acá me hizo y hace sentirme acompañada.
Mañana probaré con las galletitas de avena( con manteca) para el desayuno y ver como le va .
Gracias, gracias ,

Dani Se

Volviendo un poco a las subidas, les cuento anoche comimos pizza integral finita con mucho queso y jamon, la hice yo, a la masa de la pizza le puse un poco de manteca jaja y de postre picas frutillas con crema( con stevia) la idea era con la crema enlentecer y así evitar picos!! Pero me salió todo al revés.. A las 4 Hs de cenar mi hijo tenía 226 y hoy cuando se despertó 155!! Habitualmente amanece con 90-100.
Otras veces cuando come alguna pasta
( fideos, sorrentinos)intento que comparta con tomates o alguna ensalada,el postre que sea con crema para enlentecer...pero ya hoy no se si es lo correcto..
Cuando come liviano y no come muchos ch de postre come banana .
La nutricionista que consultamos en un inicio nos remarco la importancia al comer harinas mezclarlas con algo que enlentezca para evitar los picos...
Les pido ayuda!!!!!
Estoy buscando una nutricionista, vivo en un pueblo pequeño , tendré que planear un viaje, y tener consulta con otra nueva

JPR

La pizza de por sí es lenta y suele necesitar dos pinchazos de insulina rapida para controlarla, una parte de la insulina se pone antes de empezar a comer y la otra a partir de los 60minutos desde que te la has comido. Este alimento presenta dos subidas, una inmediata y otra grande y prolongada tipo Meseta que se produce mucho después de haberla comido, y que es la responsable de lo que cuentas, ya que seguramente se produce cuando la acción de la insulina rápida ya se había acabado. La responsable es la grasa, y tu mismo dices que le pusiste mucho queso.

Ese tipo de comidas, para controlarlas, tienes que separar el bolo en dos, pero deberás establecer tu mismo la cantidad que necesitas para metabolizarla, según tu curva de glucosa. Es cuestión de probar, como todo en diabetes.

Dani Se

Parece que hago al revés.. Le pongo mucho queso intencionalmente, ya que como dijo la nutricionista la harina es rápida y hay que enlentecer con mucho queso.....por favor estoy mareada!!! Conseguí una nutricionista a 450 km de donde vivo ,en teoría, especialista en diabetes , voy a tener q programar un viaje.
También x ahí es mejor que coma la pizza al mediodía, que después va al jardín y juega.
Pero yo había entendido que era positivo enlentecer lo rápido....por supuesto que toda comida va diferente en cada organismo, como las U de insulina, como todo es un día a día....pero me preocupa todo esto.....graciasssss

Yessica_A

Lo de encontrar un nutricionista, si vives en un pueblo pequeño o te desplazas o buscas alguno que pueda hacerte las consultas online por skype o similar. Yo no he consultado nunca con ninguno pero si he visto anuncios de algunos que consultan por skype. Busca por internet a ver si encuentras alguno que tenga buenas referencias.

A mi me interesa bastante el tema de nutrición y leo mucho sobre eso. Sigo a varios en instagram y facebook y también leo habitualmente alguna web de nutricionistas, médicos, gente del mundo del fittness (que suelen tener algún titulo de nutrición también) o gente que publica sobre alimentación. Pero lo que dicen es información general para seguir una dieta sana. Para tu caso concreto tiene que ser alguien que lo adapte a las necesidades de tu hijo.

Si quieres echarle un ojo te dejo los nombres de los blogs para que los busques, no reemplazan a un nutricionista pero si tienes tiempo para leer se aprende mucho. Son gente muy preparada que está al día con los últimos estudios que van saliendo:

- lameteoqueviene de Jorge García-Dihinx, Pediatra en el Hospital San Jorge de Huesca, Unidad de Nutrición y Digestivo. En el blog hay información de rutas y carreras de montaña y también de nutrición. Tiene post muy buenos donde explica cosas sobre el metabolismo de forma sencilla.
- loquesumediconosabe del Dr. Álvaro Campillo, Doctor Europeo en Medicina y Cirugía, cirujano general y digestivo y profesor colaborador honorario de la Facultad de Medicina de Murcia. Escribe de distintos temas sobre nutrición. Creo que es más activo en twitter pero no tengo cuenta así que no sé. En un blog que te pongo luego (fitnessrevolucionario) tienes una entrevista con el que está muy bien. Al final dice que suele contestar a todos los emails que recibe con consultas de dudas.
- loquedicelacienciaparadelgazar de Luis Jimenez, químico. Tiene muchísimos artículos y libros muy buenos (menos el último me los he leído todos) sobre alimentación, obesidad. En todos sus artículos y libros incluye muchísimas referencias a estudios científicos de donde saca la información.
- fitnessrevolucionario de Marcos Vázquez, está certificado en Nutrición y disciplinas como CrossFit, kettlebells o entrenamiento personal. El blog es mezcla de artículos sobre ejercicio y sobre nutrición. También tiene un apartado de radio donde entrevista a gente muy interesante. Y responde preguntas de la gente. Todos los anteriores que te pongo tienen entrevistas aquí (así es como les he conocido). Se le da muy bien explicar las cosas para que se entienda fácilmente y se documenta mucho para todo lo que escribe (pone también enlaces a estudios científicos). Yo me he enganchado al deporte y la vida sana gracias a este blog.
- elcoachnutricional de Roberto Videal, dietista-nutricionista. A este le sigo en instagram porque pone vídeos cortitos donde explica cosas básicas de alimentación de forma divertida. También tiene un blog (robertovidalblog) pero no lo leo habitualmente así que no sé decirte que información hay.
Y bueno a raíz de estos voy conociendo a otros nuevos y añadiendo más cosas a mi lista de lecturas.

Dani Se

Yezzi mil gracias x tu dedicación y solidaridad. Voy a hacerme tiempo( con dos hijos a veces cuesta ja) para poder leer y ver también lo de skype seria genial, porque parece que me mareo bastante la nutricionista que vi....gracias!!

JPR

Dani76 dijo:

Parece que hago al revés.. Le pongo mucho queso intencionalmente, ya que como dijo la nutricionista la harina es rápida y hay que enlentecer con mucho queso.....por favor estoy mareada!!! Conseguí una nutricionista a 450 km de donde vivo ,en teoría, especialista en diabetes , voy a tener q programar un viaje.
También x ahí es mejor que coma la pizza al mediodía, que después va al jardín y juega.
Pero yo había entendido que era positivo enlentecer lo rápido....por supuesto que toda comida va diferente en cada organismo, como las U de insulina, como todo es un día a día....pero me preocupa todo esto.....graciasssss

Es importante que manejes bien los índices glucemicos de los alimentos, es decir, la rapidez con la que estos se absorben y pasan a la sangre (lo rápido o lento que suben, por tanto). Hay alimentos muy rápidos como el pan, las patatas fritas... Y otros muy lentos, como la legumbres o los alimentos ricos en grasa o proteínas como la pizza, una hamburguesa, o un plato de macarrones con tomate y queso, por ejemplo.

Esto ya te digo que es completamente necesario para saber poner la insulina rápida.

En Internet, poniéndolo en Google, puedes ver tablas con los diferentes índices glucemicos.

Dani Se

JPR gracias!! Salgo del trabajo y busco las tablas y demás que tengo guardadas, tengo noción del IG , lento, rápido, estoy mareada!!!! Sobre todo con esto que me dijo la nutricionista que si come algo rápido que lo mezcle con algo lento para evitar picos, ella me recomendó si come pizza que le ponga mucho queso y si come fideos algún postre con crema para enlentecer....ahí me caí...tampoco había leído sobre antes y después de la pizza la insulina, todo para tener en cuenta e ir probando de a poquito.gracias

Yessica_A

Estoy de acuerdo con @JPR, lo de los indices glucémicos es importante para controlar los picos.
Yo tengo esta pegada en la nevera:

http://www.fundaciondiabetes.org/upload/publicaciones_ficheros/71/TABLAHC.pdf

Está bien porque tiene el IG, la cantidad de raciones de una medida habitual y los gramos de alimento que hacen una ración. Es la más completa que he encontrado.

Dani Se

Tengo varias pegadas en la heladera, una que armé yo con las cosas que habitualmente se come en casa, los CH, el IG, pero voy a volver s leer todo esto. Hasta ahora Tomi tiene picos luego del desayuno, y estoy probando , de a poco, lo que leí que hacen ustedes, a ver cual le va mejor, come exactamente lo mismo en su merienda y no le da picos. Habitualmente, y x ahora, esta bien con sus valores, salvo algunas situaciones que como dicen los médicos, si puedes saber a que se deben, y otras, como los médicos no entienden, no logramos descubrir.

Yessica_A

No te agobies, vete poco a poco aprendiendo y probando.
La sensibilidad a la insulina no es la misma durante todo el día, normalmente por la mañana se tiene más resistencia pero hay gente que es al revés. Yo uso casi el doble de unidades por ración en el desayuno que en la cena por ejemplo. Lo que hago para evitar el pico es comer muy poco hidrato al desayuno y algo más en la comida y la cena. Es cuestión de ir conociendo como es su cuerpo y eso es a base de prueba y error. En cuanto tengas el medidor continuo también verás las gráficas de todo el día y te será más fácil.
Aún así hay días que sube o baja y no le encuentras explicación, influyen tantas cosas que es imposible tener todo bajo control. A las chicas por ejemplo con los cambios hormonales (ovulación, regla...) se nos descontrola todo.
Hay días que haciendo lo mismo y la misma hora que otros te dan subidas o bajadas sin explicación. A mi el ejercicio con pesas hay días que no me afecta y me mantengo y otros que me da subida sin comer nada antes. Me dijo el endocrino que los ejercicios anaerobicos como las peas podían subir la glucosa pero no siempre. Así que es una lotería, entro al gimnasio bien y no sé como voy a salir. Si salgo alta corrijo y ya está, tampoco me voy a agobiar por eso o dejar de hacerlo.

Dani Se

Si es un aprendizaje " continuo" lo que hoy va bien quizá mañana no y tal vez pasado si. Me desorienta, y me siento culpable en algunas oportunidades,pero con paciencia tendré que ir asimilando tantaaa información, y sobre todo que no existe el 2+2 pero a medida que vaya conociendo sus reacciones, y le pierda un poco el miedo a la rápida, el almuerza y va al jardín, muchas veces x temor que le de una bajada le aplico menos y después esta un poco alto.
Gracias Yezzi

Regina

No le pongas tanto queso,que la pizza es lenta ,y ponle algo más de rápida.cuando coma pizza. Y vas viendo lo que necesita.
Podrá llegar a comer de todo,si vas cogiendo experiencia con la rápida.
Apunta comidas ,insulina y controles. , para aprender cada vez más.

Dani Se

Gracias Regina! Si, debo perderle el miedo a la rápida, calculo cuando tenga el medidor continuo me voy a animar mas.y lo de la pizza me habían dicho que le agregue mucho queso...una nutricionista....x favor......menos mal están ustedes!!!