cambio de NPH a Lantus

silp

Hola! Espero que me ayuden ya que estoy bastante desorientada! Hace 2 meses y medio debutó mi hijo de 6 años... Empezó con NPH pero debido a las hipos nocturnas lo pasaron a Lantus hace dos semanas... Bien, usa 6 de Lantus y los siguientes ratios: desayuno 1/15... Almuerzo 1/20... Merienda 1/20 y cena 1/30 y corrección a partir de 250 ( supuestamente 1 unidad de novorapid le baja mucho y hace hipo) hasta ahí todo bien... Pero las dudas son: hace 3 noches que se acuesta con 160/150 y amanece con 190/180... A las 3 am suele estar en 120/150... Y a partir de ahí sube... Le falta Lantus, no? Hoy por ejemplo se levantó con 160, desayunó 1/15 unos 45 grs de hidratos y a las 12:15 que almuerza para ir al cole estaba en 280!!! Ayer, desayundo lo.mismo llegó al almuerzo con 112... Bien, ayer con ese valor le di 1/20 60 grs y a la hora y media hace una hipo de 77... Obvio, no es lo mismo darle con 240 que con 112... Estoy perdida... No se que mover?

silp

Quiero empezar a saber que mover y que no... A la noche también suele llegar alto por lo tanto para mi la merienda también tendría que ser 1/15... En cuanto al conteo de hidratos lo hago a rajatabla, hasta pesando todo, no es ahí el problema.. El problema es que le está faltando insulina

silp

Es mas, cuando mido las pos en las pre suele estar mas alto todavía... Realmente me desespera no poder controlar los valores con éste nuevo tratamiento. Me la paso angustiada esperando la hora de la comida para ver que valor tiene. Hago todo lo humanamente posible y me educo, leo, busco y parece que en estas dos semanas nada funcionó

Inday

Slip, si la glucosa en ayunas y las pre estan altas yo si que diria que parece que le falta lantus. A que hora le pones la lantus?

silp

Hola! A las 9 am

Inday

Si llega alto a las comidas yo creo que le falta lantus. Yo iria subiendo la pauta poco a poco (de unidad en unidad) hasta que tenga valores aceptables antes de la comida y la cena. Si una vez llegados a ese punto el valor en ayunas sigue estando alto puede ser por el efecto alba o porque la lantus no le cubre 24 horas.

Regina

Pienso lo mismo q Inday,seguramente le falta Lantus.Lo sabrás por los valores con los q se acuesta y levanta.Tienen q ser parecidos .
Y le hará falta poner rápida antes de las comidas,aunque sea poca cantidad,porque la Lantus no metaboliza los hidratos.

silp

Las unidades de Lantus están bien si se acuesta con un valor y amanece con el mismo? O así le está faltando?

Regina

Sí,está bien la Lantus así.

Regina

Le faltará rápida en comidas con hidratos... La Latus siempre se combina con ràpidas en las comidas.

silp

En gral se levanta con 30 o 40 puntos mas de lo que se acuesta o de lo que tiene a las 3/am que mido...

silp

Tal vez el tema es lograr que tenga un buen valor a la noche, porque le indicaron corrección en 250 sino hacia hipoglucemias

silp

Pero si llega bien a la pos y mas alto a la pre le falta lantus? Si o si hay que medir a las 2 horas o mejor a las 3? Porque varían mucho los valores en esa hora

silp

Tengo un lio!!!

Inday

Silp, si tiene bien la post y llega alto a la pre seguramente le falte lantus.
Lo que dices de medirle a las 2 o a las 3 horas, pues en principio se mide a las 2 horas porque es cuando la insulina de accion rapida empieza a perder efecto. Por ello si a las 2 horas está bien pero a las 3 le sube es que la dosis de insulina rapida está bien pero le falta lantus.

Regina

Qué quierre decir q le indicaron corrección con más de250?
Que no le pones rápida si está a menos?

silp

Si, uso rápida según nlo que come pero no aplico unidad de corrección... Por ejemplo: prealmuerzo 260... Come 60 de hidratos y tiene bolo 1/20 aplico 3 de novorapid....

silp

Gracias por estar!

Regina

Bueno ,pues vas viendo lo q necesita de rápida ,pero no es lo mismo q empiece a comer con 100 q con 250..
La rápida, la puedes poner de media en media unidad..

Y la Lantus ,también la puedes aumentar de media en media ,con jeringuillas para niños.,son más exactas q los bolis,q a veces se atascan, y cuando hay tanta sensibilidad a la insulina las dosis tienen q ajustase mucho.

silp

Tal cual! Ayer desayunó con 170... Llegó al almuerzo con 130. Hoy desayunó con 120 y obvió llegó a 60!!!! Por lo tanto tendría que haberlo hecho desayuna 1/20 en vez de 1/15

silp

Ahora me pasó lo.mismo c el almuerzo entonces el ratio lo pise 1/25 en vez de 1/20

silp

No se si se pueden hacer esos cambios pero el único que me funciona para que no haga hipo... Si está en 200/170 si, 1/15... Si está en menos 1/20... Voy cambiando eso, no toco la basal porque como se levantó hoy creo que va bien! Se acostó con 160 y amaneció con 120... Por suerte El avisa cuando está bajo y en dos segundos lo recupera, pero obvio no quiero que pase por eso! O lo menos posible

Regina

Pues va muy bien así.

Regina

Haz los cambios q creas q le van bienEl objetivo es que el control sea el mejor posible.

Regina

Te vendrà bien saber cuánto le baja una unidad de rápida o media unidad.
Para poder corregir cuando esté alto ..

silp

Regina, a El una unidad de rápida le baja entre 110/130... Mucho

Regina

Por eso te decía q uses medias unidades,si no hay bolis ,hay jeringuillas de niños.