Glucemia normal para un no-diabetico

tica

Hola,

¿Me podeis decir si 95 en ayunas para una persona sin diabetes es normal? (le he hecho varios analisis y simpre esta sobre esas cifras) A las dos horas de comer suele rondar 140. No sé si es normal o no, a mi me aprece un poco (muy poquito) alta (aunque, ojala tuviera yo esos valores :P)

Velia

Y creo que esos valores son normales, hasta 110 en ayunas se considera un valor normal y una post inferior a 140 también...Si a eso le añadimos el margen de error del gluco, yo creo que no hay de qué preocuparse.

pedro jiménez

Esta última decada se comienza a hablar de glucemias intermedias o estados prediabéticos (anque no me gusta lo estados intermedios, ya que no necesariamente tienen que acabar en diabetes si realizamos una vida sana). Las glucemias intermedias incluyen la glucosa basal alterada (GBA) y la tolerancia alterada a la glucosa (TAG, muy relacionada con la resistencia insulínica). Aquí os dejo una imagen con los criterios diagnósticos y ahora os cuento algo más.



Bueno, pues íbamos diciendo que estas situaciones denotan cierta resistencia a la insulina (pongo un ejemplo numérico para mejor compresión... es como si el páncreas "inyectara" 20 unidades de insulina al torrente sanguíneo y el efecto fura como si hubieran sido menos, 15, 10 o 4). Si hay un resistencia a la insulina el páncreas trabaja forzado, exprimiéndose a sí mismo hasta que se agota (de ahí lo de estado prediabético, aunque insisto que no me gusta la terminología). Esto puede evitarse con medidas que reduzcan la resistencia a la insulina.

La dieta y el ejercicio han demostrado ser más eficaces que las medidas farmacológicas (siendo estrictos en este aspecto sólo disponemos de la metformina, ya que se han retirado recientemente las glitazonas por efectos secundarios ay recienmente han aparecido los inhibidores de la dipeptidilpeptidasa como la sitagliptina pueden ser una buena combinación para proteger las células pancreáticas). Este atributo (reducir resistencia a la insulina) se ha atribuido a fármacos de otra clase (antihipertensivos, hipolipemiantes) pero realmente disponemos de la metformina. En cualquier caso es importante saber que es fundamental la dieta y sobre todo la medida más eficaz incluso en comparación con los fármacos es el deporte (aprovecho nuevamente para decir como en otras ocasiones que al hablar de deporte como herramienta terapeútica éste debe ser impartido por profesionales bien formados al respecto).

Si alguno de vosotros se encuentra en esta situación no puedo dejar de insistir que con una vida sana no tiene porque desarrollar diabetes y respecto a la decisión de iniciar tratamiento farmacológico, ésta debe ser tomada por un médico especialista en el área (médico de familia, endocrino, medicina interna).

Las glucemias que nos dices en el post son normales.

Bueno, ha quedado bonito pero lo que importa es que haya sido comprensible y que se entienda (no sabéis lo que cuesta cuando pasas tanto tiempo diciendo palabros raros).

Un saludo

owash

ha quedado claro Pedro

Yo insisto en que la prediabetes no existe.
Creo que los médicos, en general, deberían ser tremendistas en este tema. La diabetes ha alcanzado niveles alucinantes: 14% de la población, primeros en el ranking de todo tipo de complicaciones, 5ª causa de mortalidad (más del doble de muertos por diabetes que por accidentes de tráfico) etc.
Todo lo que sea poner paños calientes y desdibujar una enfermedad es sembrar de semillas para la futura diabetes.

La diabetes, se tiene o no se tiene (como el embarazo ) )...esos estadios intermedios, difusos, nosequé.... no ayudan en nada a que los pacientes tomen conciencia de tener una enfermedad, y sino son conscientes de padecer una enfermedad dificilmente van a seguir un tratamiento.

Claro que no todo es cuestión médica...si en la educación se sigue pasando olímpicamente del cuidado de la salud, seguiremos teniendo a la población completamente desinformada en hábitos y conductas saludables para el cuidado de la salud.

pedro jiménez

Bueno, son nomenclaturas y lo malo es que la nomenclatura corresponde a un criterio consensuado que en cierto modo es aleatorio. El problema es el daño que puedes hacer etiquetando a las personas. Respecto a la conciencia de enfermedad me gusta llamarlo conciencia de tener que cuidarse o conciencia de deber mejorar la salud, no me gusta que la gente se sienta enferma... y me explico, ya sabes que soy un defensor de cuidar el estado anímico y sentirse enfermo no es lo mejor, por otro lado, tener diabetes no es completamente sinónimo de estar enfermo, ya que un diabético con buen control y buenos cuidados (ahí está el reto) puede estar incluso más sano que un no diabético que por circunstancias varias no se cuide.

En todo caso esto es una opinión muy personal y sé que no será compartida por todo el munto: no me gusta la conciencia de enfermedad sino la determinación en el cuidado de la salud y en la mejora (que como tú dices es un tema educacional). Eso no quiere decir que en determinados momentos advierta a las personas de las consecuencias de no cuidarse. Tampoco me gustan las prohibiciones (la libertad humana es lo primero y no soy nadie para prohibir, sólo recomiendo estilos de vida).

Un saludo

ROA

Me gustaría preguntar algo sobre la polémica "prediabetes": las personas que se encuentran en esta situación, si no se cuidan, ¿podrían llegar a desarrollar DM1 o siempre sería DM2 lo que siguiera a una prediabetes mal cuidada?.

Alea

Yo coincido con Owash en que la "Prediabetes" no existe.
Existe la diabetes, en sus distintas fases y modalidades.
Una diabetes incipiente es una diabetes. De hecho, prediabéticos seríamos todos los no diabéticos, ya que "pre" significa "antes de", y cualquier no diabético puede llegar a serlo.
Son términos que sólo llevan al diabético principiante al error de pensar que, si se cuida, puede no ser diabético, lo cual es falso.
Un diabético tipo 2 que aún pueda controlarse sólo con ejercicio y dieta, es un diabético igualmente. Del mismo modo, un hipertenso que sólo suprimiendo la sal y controlando dieta y ejercicio no necesite medicación sigue siendo un hipertenso.

Lo demás son paños calientes y eufemismos.

ROA

OK, pero ese estado incipiente de la diabetes, si no se cuida, ¿conduce a DM1 o a DM2 ?.

Alea

Generalmente, el debut de la tipo 1 es brusco, por lo que no suele darse el caso de comienzos paulatinos.
Cuando se habla de "prediabetes" suelen referirse a los tipo 2 que aún no necesitan medicación.

Saludinos

ROA

Ok, esa es la idea que tenía yo, lo que pasa es que a mi me ocurrió lo siguiente: hace unos cinco años en los análisis me salió una glucemia alterada y me dijeron que tenía "prediabetes". Desde ese momento cada año me hice la prueba esa de tomar glucosa pura y que te hagan análisis cada poco tiempo para ver la curva, y el resultado siempre fue bueno. El problema vino el año pasado, que fue cuando debuté. Le comenté a la médico lo que me había pasado y le enseñé mis análisis y me hizo eso del péptido C y demás que es necesario para saber qué tipo de DM tenía y según ella, yo tengo DM1. A mi siempre me ha parecido raro pasar de una " prediabetes" o diabetes incipiente a una DM1, ¿conocéis más casos?.

Alea

Yo pienso que ha sido coincidencia.
Si después de la primera glucemia alterada, cada año te dio resultado normal, simplemente no eras diabético ni prediabético.
Ten en cuenta que el debut de un tipo 1 es muy fulminante. Desde que las cosas empiezan a ir mal hasta el diagnóstico pasan días o semanas, nunca años.

No le des vueltas. Si eres tipo 1 no hay aviso con tanta antelación.

Saludinos

ROA

Gracias. Tienes razón: mejor no darle más vueltas.

arrobita

hasta donde yo llego, parece que tiene más sentido pensar que eres Lada, (diabetes 1,5). Lo digo por la edad que puedas tener, y porque si fueras D1, tus niveles estarían disparados desde el principio, no?

pedro jiménez

Efectivamente esa "prediabetes" (terminología que no me parece adecuada) nos habla de mayor necesidad de cuidados, pero no implica que necesariamente la persona se volverá diabética en corto plazo (el plazo desde luego será más corto si no se cuida). No debemos obsesionarnos con las nomenclaturas y con las cifra (se pone un límite por ejemplo en 10 porque ay que poner alguno, pero evidentemente 139 y 141 son cifras similares).
Respecto a la diabetes es cierto que la tipo 1 suele ser gente más joven y un debut más brusco, el mecanismo implicado en su génesis, aunque no es del todo conocido parece que implica mecanisos autoinmunes.

Los estadíos intermedios denotan resistencia a la insulina, que es el mecanismo implicado en la diabets tipo2 (el páncreas se ve sometido a un obreesfuerzo para vencer esa resistencia y se agota poco a poco). Por tanto lo normal es el paso desde un estadío intermedio a diabetes tipo 2, sobre todo cuando este estadío intermedio se detecta en fase adulta.

Es muy importante que tanto en estos estadíos como en la diabetes propiamente dicha se tenga conciencia de necesidad de cuidados más que de conciencia de enfermedad (pienso que la conciencia de cuidados puede llevar a la motivación de continuar sano, mientras que sentirse enfermo puede llevara a tirar la toalla, en cualquier caso estaríamos hablando de psicología). En resumen es fundamental ser mucho más estricto con los estilos de vida en esta situaciones (sea prediabetes o diabetes) aunque todos deberiamos ser cuidadosos con los estilos de vida (el sano, debería cuidarse para continuar sano, el "prediabético" cuidarse para no ser más diabético, y el diabético cuidarse para estar lo más sano posible y llevar una calidad de vida lo más parecida posible al no diabético). El problema es que los cuidados que requieren estas situaciones, por desgracia, sobrepasan con frecuencia al paciente y a los servicios sanitarios or muchos factores que hemos hablado en otras ocasiones (es una pena que un país "desarrollado" y con un sistema sanitario supuestamente puntero existan tanto diabéticos que con frecuencia se sienten desatendidos).

Un saludo. Espero que entendáis que aparte del conocimiento médico vierto bastantes opiniones personales (para algo estamos en un foro). No espero que todos las compartais y respeto otros puntos de vista.

glendasagi

Yo sali con 111 antes del agua azucarada y 116 despues del agua azucarada, y ya me mandaron pastillas, nutricionista y ejercicios porque soy prediabetica, llamenle como le llamen, significa que ya estoy entrando al rango alto, y que voy derechito para alla, hay que ponerle la cara a la situacion, si uno se hace el desentendido llega mas rapido a los numeros altos.

Te recomiendo te comiences a cuidar ya, si tuvieramos ejemplo un 80 antes de tomar el agua azucarada esta bien, pero lamentablemente es mas alto el puntaje.

joejunior

Yo soy prediabético. Se ha explicado bien ahí arriba. Sí que hay casos documentados de reversión de la prediabetes si entendemos como reversión volver a una postprandial y ayunas normales siempre que mantengas la dieta y el ejercicio, llamálo control si quieres; y muy importante: suprimas la grasa abdominal. La grasa abdominal no es sólo grasa, es un glándula que secreta leptina y resistina (ésta última se dice que en humanos no está secretada por el tejido adiposo, pero recientemente se ha visto que podría ser así), ambas involucradas en la fisiopatología de la DM2 y de la prediabetes. Eliminándolas, ganando algo de masa magra (es decir, receptores insulínicos con aumento de demanda de glucosa), la reserva pancreática que tienes puede ser suficiente para volver a valores normales.

Digo todo esto porque mi opinión es que la prediabetes sí existe. Con esto no quiero decir que se revierta y ya está. No. El daño pancreático existe, está ahí, porque de no haberlo, el páncreas es capaz de compensar resistencias, hiperglucemias y todo lo que le echen. Yo lo definiría como "estado de disfunción pancreática subtotal en el que la reserva beta-pancreática está reducida pero es suficiente para el mantenimiento de los valores normales de glucosa en el contexto de unos hábitos de vida saludables". Es distinto a la DM2, en los que se puede controlar en valores aceptables (salvo algunos pocos casos). De ahí los valores que se han establecido.

Es mejor decirle a alguien que tiene más de 140 que es prediabético que mandarlo a su casa después de decirle que "no es diabético", aunque ambas cosas sean ciertas, porque si no, seguro que no toma medidas para ponerle remedio.

CJDA

La terminología es tan subjetiva ...
A mí me diagnosticaron prediabetes hace casi 8 años. En ese momento cambie mi dieta y empecé a hacer ejercicio. Al poco tiempo ya era tipo 2. Y hace unos 8 meses son LADA. El páncreas define, aunque uno haga lo que tenga que hacer ...
Claro ! Si no te cuidas las consecuencias de la diabetes no perdonan ...

ani

joejunior, tu ultimo parrafo estoy de acuerdo, porque si no se le dice a un paciente que es prediabetico, llega a su casa y 'viva la pepa" pero. no hay que enganar a los pacientes NO existe prediabetico!!!! Se es o no Se es!! y punto!! esto lo permite a que hay mediquitos que solo conocen "la punta de su nariz" y las "perras" (euros) y CJDA repite al igual que yo: si no te cuidas las consecuencias de diabètes no perdonan ES UNA ENFERMEDAD TRAICIONERA!! no lo olviden..........

joejunior

Son opiniones, compañeros. Que discrepemos no significa que no estemos de acuerdo con lo fundamental: sea cual sea nuestra opinión, lo que es seguro es que hay que cuidarse sí o sí. Con eso ya basta para entendernos.

Saludos.

Hugo Gonzalez Peiteado

Como dice mi endocrino "no te olvides de esta enfermedad porque esta enfermedad no se va a olvidar de ti"

nury

Yo soy de tipo 2 y aparentemente tengo valores del glucoso de una persona "sana", haciendo atención a lo que como, manteniendo el peso forma y haciendo largas caminatas he logrado no tomar más fármacos, metformina de 850 desayuno, almuerzo y comida.. (cuando me diagnosticaron esta patología mis análisis dieron una glucemia en ayuna de 312 y un HbA1c de 11,7) he logrado revertirla en lo que es posible, pero esto no quiere decir que el diabetes no está más, ahí está buena y tranquila, veremos hasta cuando!!! ...solo basta comer algo prohibido y zas...ahí va el pico glucémico :-S