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bolus dual-cuadrado
Hola a todos , tengo una duda con los bolus duales y cuadrados, ¿la basal debería a cambiarla un poco más baja? Es que ayer empecé a utilizar el bolus dual y me fue muy bien porque no hice la temida curva hacia arriba que siempre hago después de comer, pero cuando llegué a la cena la tenía bastante baja; en cuanto al bolus cuadrado no sé exactamente cúando utilizarlo y la pregunta es el mismo caso que con el anterior... Si pudieseis ayudarme os lo agradecería mucho. 
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Comentarios
yo también llegaba muy justa cuando me iba a la cama a las 4 horas de después de cenar. yo me he bajado muy poquito la basal en esa franja horaria, pero lo hice ayer, a ver que tal llego esta noche.
Por lo demás yo estoy experimentando con cada HC a ver como funciona con cada alimento cuantas horas de cuadrado.
He pedido cita con el endo para llevarle todo lo que he anotado y a ver si me ayuda a atinar un poquito mejor con los cuadrados.
Ya me cuentas que tal tú.
jeje, estaré pendiente de este hilo!!!
Comentaba antes que me había bajado un poco la basal a ver que tal iban los bolus cuadrados de la cena, pero se me ha fustrado el experimento porque creo que el cambio de catéter me ha dejado por las nubes, así que he tenido que aumentar temporalmente la basal.
Sweety, toma nota y ten cuidado cuando te cambies el cateter porque tiende a subir, mejor hacerlo cuando estés un poco baja, si no se dispara el azúcar. Yo me lo dejo 3-4 días pero hoy ya hacia 5 y me lo tenía que cambiar si o si. Esto me pasa por esperarme hasta el último momento.
saludos
Y ¡tú Sweety aprovecha, aprovecha, que qué mejor que nosotras para irte guiando en tu debut de la bomba!
Bueno, Lola luego me cuentas qué tal, y vamos comentando... ¿OK?
Yo creo que está bien que apuntes toda la comida, porque eso también va influir. Yo anoto también que tipo de HC y duración , por ejemplo: para la patata y la pasta me pongo más bolus cuadrados (nunca más que normales) y aumento el tiempo de duración. Para el pan sin embargo el tiempo de los bolus cuadrados lo pongo más corto.
Claro que todos los demás factores influyen: grasas,proteinas, etc... así que yo con lo mala que soy para calcular me está costando un montón.
A mi al principio de llevar bomba también me subía mucho al cambiar el cateter, me habían dicho que tenía que cebar con O.3 unidades, mi cateter es el más pequeñito, y tenía unos buenos subidones así que por mi cuenta y harta de estar alta después de cada cambio, empecé a cebar con 1 unidad y mano de santo :shock:, munca más vi una hiper por culpa del cambio de cateter....
Dm1 desde 2000.
Bomba de insulina desde 2005. Medtronic Veo
Ultima hemo 6,4
Al final ayer conseguí irme a la cama estable y me he levantado muy bien... menos mal. Hoy sigo con los bolus cuadrados... me encantan! Paula, tu como lo llevas?
Y digo yo (e igual digo una tontería como un piano), si hacía cinco días que no lo habías cambiado, igual estaba algo obstruido ya y por eso lo que metiste para compensar el cambio no entró del todo...
Por cierto, una curiosidad, que tiene el bolus cuadrado que a todos los "bomberos" les gusta tanto?
Los bolus cuadrados son muy buenos porque actuan de la misma manera que la comida, así que se va absorbiendo por igual la comida con la insulina y evitas que te suba mucho después de comer o 3h más tarde de ingerir HC. Esto es la teoria, la práctica... es un poco más dificil , bueno no es tan dificil yo es que soy un poco desastre.
Lo del cateter a mí me ha pasado un par de veces, pero también me he dado cuenta que si lo cambio después del desayuno no me sube tanto, en vez del mediodia, (es una idea...) en cuanto al llenado de cánula, yo también tengo el más pequeño como Prado y lo cebo con 0,3, pero lo hago incluso cuando me lo quito para ducharme y... por ahora bien
Oye Sweety, un consejo, en cuanto te pongan la bomba aprende rápido lo de los bolus duales y cuadrados por que son mano de santo,¡¡ ya verás!!
yo tengo la funcion bolo mixto que consiste en "expandir"el bolo de insulina en x tiempo.
por ejemplo te pones 10 ud. de las cuales el 40% en normal y el 60% expandido en x tiempo. es esto lo mismo que el bolo cuadrado?
gracias
Saludos
Lola
Mirar sobre el bolus dual no os puedo decir mucho, porque yo lo estoy empezando a usar (la bomba la lleva mi "azucarillo" de 4 años) vamos que soy novata en esto del dual.
El bolus cuadrado lo uso sobre todo cuando la peque está por debajo de 85 se lo suelo poner en media hora o 1 hora (dependiendo de lo que coma), cuando me llega por ejemplo en setenta y tantos, le suelo quitar un 0,2 y el resto se lo pongo en media hora, de esa forma he comprobado que en el post evito hipo y llega con buena glucemia.
Para que elcambio de cateter no afecte en su glucemia hacia arriba, evitamos cambiarselo ha en punto o a y media, es decir, si son menos cinco por ejemplo para que le entre la basal que le corresponde esperamos a y tres minutos y desconectamos cateter (en nuestro caso intentamos que coincida en la hora del baño el cambio de cateter, el agua calentita y el vaho que produce suele bajar o estabilizar glucemia o eso dicen), por regla general las basales entran en los en punto o en las medias, inclusive poco antes de los cuartos, depende de cuanta insulina basal tenga que repartir en ese momento y quizás tb de la bomba que lleveis. A veces y dependiendo de la glucemia que tiene cuando es el cambio y si tiene una glucemia superior a 120 mg/dl le ponemos mínimo un 0,1.
Todo esto teniendo en cuenta que mi peque lleva basales pequeñas, el mínimo en algunos tramos es de 0,00 ó 0,05 y el mayor de 0,35.
En mayores yo nose cuanta insulina basal os entra en los tramos o franjas horarias, pero a lo mejor sin daros cuenta os cambias poco antes de un en punto o y media y os estais quitando media unidad o un 0,3.... y de ahí que luego tengais una hiper.
En fin, no se si os he aclarado algo u os he liado mas con los en puntos y los y media
Yo leo todo lo que poneis de los duales y cuadrados, sobretodo duales y voy aprendiendo.
Los duales y cuadrados es todo un mundo, yo por ejemplo ahora me acabo de comer un bocadillo y me he puesto el bolus repartido casi todo normal pero un resto en cuadrado durante solo una hora , a ver como llego. Con la pasta me suelo repartir el cuadrado en 2 horas o 2 y media. Esto es ir probando y aprendiendo de uno mismo y de los demás, así que bienvenidos son todos los comentarios y experiencias.
Saludos
Por cierto no me habeis contestado la pregunta de si habeis engordado o no
Nosotros, no te voy a mentir, caimos en la cuenta al poco tiempo de llevar la peque la bomba de insulina y llamamos a Medtronic para saber más y si nuestros pensamientos eran ciertos, ellos fueron los que nos explicaron los de los "golpes de insulina", bien es cierto que como es la niña la que lleva la bomba de insulina quizás te preocupas el doble, y yo particularmente me paso la vida elocubrando y dándole a la mente, siempre que ocurre algo con cierta frecuencia ¡hay estoy yo piensa que te piensa y buscando el por que! Te voy a decir más una vez que nosotros nos dimos cuenta de esto se lo comentamos a la doctora que la lleva y ella misma a partir de entonces es algo que tiene muy en cuenta para decir a los papas de los nuevos "peques bomberos".
Yo lo he comentado con algunas personas que llevan bomba y las hiper de después del cateter no sabian por que eran o se lo achacaban a otros motivos, por regla general si antes del cambio estás por debajo de 130 lo normal es que luego no tengas hiper,pero si estás en mas de 130mg/dl y encima te desconectas a en punto o y media no te va a entrar lo que te corresponda de bal en esa media hora que estés desconectada y por lo tanto hiper al canto.
Paula, lo que comenta Lola del empuje basal: mi niña lleva la de medtronic paradigm real time, en esta bomba el "golpe basal" más pequeño que reparte es de 0,05 (en la veo creo que os permite 0,05 y 0,025) y para yo saber cuando le va a entrar la basal y cuanta basal la va a entrar hago el siguiente cálculo:
ejemplo: basal de 12:00 a 13:00h 0,05 - pues solo va a dar un "golpe de insulina" es decir, la va a entrar a en punto, porque el mínimo que reparte la bomba es 0,05.
basal de 16:00 a 17:00h 0,35, para saber los "golpes de insulina" divido 0,35 entre 0,05(el mínimo que reparte) y salen 7 golpes, para saber cuando los va a empujar, divido 60 minutos que tiene la hora entre 7 golpes y me da 8,5 pues quiere decir que mas o menos le va a meter la insulina cada 8 minutos a contar desde "en punto".
basal de 00:00 a 01:00h 015, para saber los "golpes de insulina" divido 0,15 entre 0,05 (el mínimo que reparte) y salen 3 golpes, para saber cuando los va a empujar divido 60 minutos que tiene la hora entre 3 golpes y me da 20 pues quiere decir que le va a meter la insulina cada 20 minutos a contar desde "en punto".
Todo esto hay que tenerlo en cuenta sobre todo en los peques, en los mayores yo nose muy bien si os afectará igual, de todas formas yo que vosotras llamaría a medtronic y ellos os lo van a explicar seguro que hasta mejor que yo
Bueno, seguir comentando cosillas de los duales que yo aprendo y tomo nota ok?
Paula yo no engordé cuando me puse la bomba. Me mantengo en mi peso desde hace muchos años, kilo arriba o abajo pero sin grandes oscilaciones.
Dm1 desde 2000.
Bomba de insulina desde 2005. Medtronic Veo
Ultima hemo 6,4
el bolo cuadrado no lo utilizo porque no se.por ejemplo cuando como paella o arroz,el post lo tengo minimo en doscientos y he de corregir,pero aún así he de seguir corrigiendo.qué utilizariais el bolo cuadrado o el mixto?necesito vuestra ayuda por favor.
yo lo único que hago es ponerme bolos normales porque no se hacer otra cosal.muchas gracias amigos :P
Es que tengo curiosidad de si a los mayores os influye, como dice Prado la lógica dice que sí os ha de influir, pero a lo mejor no, porque en los peques por ejemplo en mi hija que lleva tramos basales muy pequeños, es normal que la influya porque si es un cambio en el que su basal es de 0,05 a la hora y le desconecto poco antes de la hora en punto pues no la entraría esa basal de 0,05 a la hora por tanto con una glucemia superior a 130mg/dl lo normal sería hiper posterior. Si es un tramo de 0,15 a la hora y la desconecto unos veinte minutos o media hora(para bañarla) y sin darme cuenta es poco antes de la hora en punto pues no la entraría alrededor de un 0,10.
En fin espero que "os influya" para que desaparezcan las hiper de después del cambio de cateter, evidentemente en esto tiene una influencia muy importante la glucemia de antes del cambio de cateter.
Un abrazo
Yo llevo 5 años con la bomba y no los utilizo, probé alguna vez pero no me fue nada bien así que no volví a utilizarlos pero ahora leyendo este hilo creo que volveré a probarcon comidas puntuales
Dm1 desde 2000.
Bomba de insulina desde 2005. Medtronic Veo
Ultima hemo 6,4
Yo tengo la bomba desde hace casi cinco años y no los utlizaba porque no me iba muy bien, pero utlimamente me he animado más y aunque al principio no atinaba mucho, he seguido insistiendo y ahora veo poco a poco que los resultados son buenos, me queda por aprender pero ahí seguimos.
Por cierto mi experimento del otro dia con el bocadillo salió mal y me puse en 300 a las 2 horas. mier...!
Lena yo voy a ver lo de los golpes de basal, tengo la accu-check pero creo que en Mayo me cambio a la VEO de medtronic, a ver que tal.
Paula, yo no engordé con la bomba, siempre estoy más o menos en el mismo peso 2 o 3 kilos arriba y abajo.
Oye lena acabo de leer tu mensaje sobre el golpe de basal, pero he venido de trabajar tarde y acabo de cenar, estoy un poco cansada, así que haré el calculo otro día, si no te importa, porque cuando lo he leido, me he asombrado de los cálculos que haces :shock: :shock:
Por cierto chicas muchas gracias por todo, ya me quedo más tranquila, la verdad es que me había quedado muy delgada con la ansiedad y como la glucosa la llevaba fatal...pesaba 56k y mido 1,68, claro que ya voy por 58,100
Paula, yo creo que estás bien de peso ¿No?, y amí también se me pone por las nubes una semana antes, pero muy muy alta. Es como si la insulina fuera agua, de verdad por más que subo basales y bolus, nada. Por cierto creo que estoy empezando esa semana porque ya veo que me cuesta controlar los niveles. con la mestruación no tengo muchos problemas pero una semana si si Paula muy frustrante.
Yo también necesito más insulina la semana previa a la regla, no tengo un patrón de basal distinto pero los bolos los aumento entre 2 y 3 unidades al menos, somos más resistentes a la insulina esos días, la semana después de la regla si no tengo cuidado tengo hipos continuas....en fin....así somos de complicadas las chicas
Dm1 desde 2000.
Bomba de insulina desde 2005. Medtronic Veo
Ultima hemo 6,4
Y tampoco he usado nunca ni bolus dual ni cuadrado...lo que si hago desde hace un tiempo es partir el bolus de la comida, con ciertas comidas...sobre todo legumbres, y me va fenomenal. Me pongo aproximadamente la mitad cuando empiezo a comer, y la otra mitad media hora despues...(siempre que la pre sea buena). Pero creo que os seguiré leyendo para aprender mas sobre el bolus cuadrado y dual.
Con cual recomendais empezar??...
Lena, me dejas alucinada...cuanto investigas...con la niña cualquier pequeño cambio tiene mas importancia claro.
A mi también me sube mucho el azucar la semana de antes de que baje la vecina de visita :evil: a ver si con la bomba lo soluciono, porque con los bolis... lo tengo difícil. Subo la rápida un poquito, pero la lantus la dejo igual. Y ahora con la mixta... prefiero ni probar.
Paula... yo creo que estás fenomenal de peso. Yo estoy intentando coger unos kilos (unos 8). Estoy en 49,5 y mido 1,68... asi que, podía ser verdad que con la bomba se engorda, jajjajaja. (aunque a mas de un@ no creo que eso le hiciese gracia)
Bueno, besotes y ya sabeis, a seguir practicando... que yo sigo cogiendo apuntes.
Mamá de Ángela, ¡16 añitos, fiera!. Debut: octubre de 2003.
Bomba insulina Medtronic Paradigm Veo desde junio 2005
Última hemo 6.1
Por cierto a ver si tengo tiempo y os pongo un enlace de una publicación de la SED llamada diabétes y nuevas tecnologias (o algo así) donde se habla de UPG (unidad de intercambio de proteinas y grasas) y de como se ha de emplear el bolus cuadrado, hice una lectura rápida así que no aventuro a contaros nada, pero me pareció muy interesante.
Anda ha sido fácil, teneís que descargaros el libro. En el capitulo dedicada a las ICSI en el apartado 4. Venga a leer y luego comentamos.
yo poco a poco voy cogiendo el tranquillo, ahora de cada 10 veces que utilizo el bolus dual solo 3 me sale mal... a ver si después de leer un poco más consigo dominarlo.