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¿Mi medico está haciéndolo bien?
Hola a todos
Llevo unos 12 años con diabetes y siempre he estado bastante controlada.
Llevo unos 5 años con mi endocrino actual y todo perfecto (porque era fácil controlarme la insulina)
Hace un mes, por alguna razón desconocida, me dieron durante días varias hipos gordas (dos de ellas acabe en urgencias porque no podía remontarlas a pesar de que estaba consciente y todo, menos mal)
Mi endocrino decidió bajarme la insulina rápida radicalmente e ir volviendo a adaptarla poco a poco para que no volviese a pasarme
Cuando conseguí volver a la normalidad me ponía la misma que antes de las hipos menos 2/4 unidades en cada comida
Pues resulta que ahora ese mismo endocrino opina que no puede ser, que no puedo ponerme tanta rápida y debo poner más lantus
Así que ahora me pincho 22 de lantus por la mañana y 16 por la noche (antes me pinchaba 18 y 16)
Y prácticamente no me pongo rápida, solo si hay que corregir una hiper gorda
Esto hace que me pase con hipers dos o tres horas después de la comida pero como me pongo mucha lantus a la hora de merendar, antes de cenar y al levantarme lo tengo bien o incluso hipos leves.
Por suerte no tengo cuerpos cetónicos a pesar de las hipers (que suelen ser pasarme 3 o 4 horas al día con 300) supongo que porque tengo mucha basal no me salen
No me hace ninguna gracia tener esas hiperglucemias, aunque es cierto que con las hipos lo paso mucho peor esto no me parece una solución factible para evitarlas.
¿A alguno más le pasa esto? ¿Os parece normal el nuevo tratamiento que me ha puesto el doctor? ¿Debería cambiarme de endocrino a pesar de llevar muchísimos años con este?
Llevo unos 12 años con diabetes y siempre he estado bastante controlada.
Llevo unos 5 años con mi endocrino actual y todo perfecto (porque era fácil controlarme la insulina)
Hace un mes, por alguna razón desconocida, me dieron durante días varias hipos gordas (dos de ellas acabe en urgencias porque no podía remontarlas a pesar de que estaba consciente y todo, menos mal)
Mi endocrino decidió bajarme la insulina rápida radicalmente e ir volviendo a adaptarla poco a poco para que no volviese a pasarme
Cuando conseguí volver a la normalidad me ponía la misma que antes de las hipos menos 2/4 unidades en cada comida
Pues resulta que ahora ese mismo endocrino opina que no puede ser, que no puedo ponerme tanta rápida y debo poner más lantus
Así que ahora me pincho 22 de lantus por la mañana y 16 por la noche (antes me pinchaba 18 y 16)
Y prácticamente no me pongo rápida, solo si hay que corregir una hiper gorda
Esto hace que me pase con hipers dos o tres horas después de la comida pero como me pongo mucha lantus a la hora de merendar, antes de cenar y al levantarme lo tengo bien o incluso hipos leves.
Por suerte no tengo cuerpos cetónicos a pesar de las hipers (que suelen ser pasarme 3 o 4 horas al día con 300) supongo que porque tengo mucha basal no me salen
No me hace ninguna gracia tener esas hiperglucemias, aunque es cierto que con las hipos lo paso mucho peor esto no me parece una solución factible para evitarlas.
¿A alguno más le pasa esto? ¿Os parece normal el nuevo tratamiento que me ha puesto el doctor? ¿Debería cambiarme de endocrino a pesar de llevar muchísimos años con este?
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Comentarios
Dices que te pones 22 de Lantus. ¿Cuánto te pones de rápida habitualmente en total a lo largo del día? En teoría, la lenta debería ser un 40-50% de la dosis total y la rápida un 50-60% de la dosis total (a no ser que se haga una dieta muy baja en carbohidratos, cosa que tampoco es recomendable).
De todos modos, puedes intentar dejar pasar el "susto", tanto para ti como para tu médico, y a lo mejor poco a poco va subiendo la rápida y bajando la lenta.
Si tengo 80 o principio de hipoglucemia nada
Si tengo entre 90/100 y 200 entre 2 y 6 según los hidratos que vaya a comer
Si tengo más de 200 me pongo 8
A mí parecer un poco raro porque antiguamente la rápida era fija 10/12-16/18-14/16 (desayuno-comida-cena) y variaba un poco solo si comía un poco más o un poco menos ese día
El problema es que a la hora de la merienda (tres horas después de comer aprox) tengo 300 pero una hora y media después ya tengo 90-100 así que a pesar de tener hipers no puedo hacer nada más que esperar porque si me pusiese más rápida como tú dices me daría una hipoglucemia
Llama la atención que bajes de 300 a 90 en hora y media. Parece que en ese tramo del día sobra basal. Pero tendríamos que ver que pasa entre el postcena y el predesayuno y entre el postdesayuno y el precomida.
Al levantarme (predesayuno) 85
Desayuno un vaso de leche o un vaso de zumo sin insulina rápida
2 horas después 170
Antes de comer 220
Cómo "normal" (no mido las raciones desde hace muchos años pero como la misma cantidad de HC que he comido desde que se me reguló la diabetes hace años
Insulina rápida: 8
2 horas después de comer 300
Sobre las 7 de la tarde si he salido a andar 80 y bajando, tengo que merendar para que no me de una hipo
Si no me he movido de casa 170, no metiendo
Antes de cenar tanto si he merendando como si no 155
Antes de acostarme (más de dos horas después de la cena) 280 y me acuesto así, sin corregirme
He empezado también a pincharme a las 5 y a las 7 de la mañana para ver qué está pasando y me baja establemente durante toda la noche sin tener nada de rápida (5 de la mañana a lo mejor tengo 160 y a las 7 120)
A ver si el jueves cambia de opinión
Con lo de corregir con rápida ¿te refieres a que tengas que ponerte 8 antes de comer en vez de 4 porque estás a 200? Hombre, la solución para evitar eso es subir la lenta SIEMPRE Y CUANDO el patrón de subir entre el post y el pre siguiente se dé DURANTE TODO EL DÍA. Pero en tu caso, parece que sólo se da en la mañana (que pasas de 170 postdesayuno a 220 precomida). El resto del día, parece que bajas sola: de 300 postcomida a 155 precena (incluso llegando a 80 por la tarde si vas a caminar) y de 280 postcena a 85 predesayuno... a mí me parece que está bastante claro.
Que vaya bien el jueves, y si quieres nos comentas qué habéis decidido :-)